新版免疫程序有五大變化你知道嗎？脊灰與麻腮風疫苗接種程序調整

4月25日是第35個“全國兒童預防接種宣傳日”。近日，陜西省衛健委發布了《關于轉發國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021版)的通知》，與之前的版本相比，有了五大變化。包括未完成國家免疫規劃規定劑次接種的可補種年齡從“14周歲”調整為“18周歲”，調整了脊灰疫苗與麻腮風疫苗免疫程序。

兒童可免費接種15種疫苗 二類疫苗有必要接種嗎

預防接種是控制傳染病最有效、最簡單、最經濟的手段，疫苗接種為無數孩子健康成長撐起了“保護傘”。近些年來，國家不斷增加免疫規劃疫苗的種類，目前我國適齡兒童可以免費接種的疫苗共有15種，可以預防15種傳染病。

目前我國將疫苗分為兩類：一類疫苗，是政府免費向公民提供，公民應該依照政府規定受種的疫苗，也稱免費疫苗(官方名字叫“免疫規劃疫苗”)。外來兒童和本地兒童享有同樣的接種權利，只要沒有禁忌癥，都應該及時給孩子接種。此類疫苗如果不接種，可能會影響寶寶入托、入園、入學。

二類疫苗為公民自費并且知情、自愿受種的其他疫苗，官方名字叫“非免疫規劃疫苗”，如肺炎疫苗和流感嗜血桿菌疫苗(Hib疫苗)。

有沒有必要接種二類疫苗?西安天佑兒童醫院醫生介紹說，雖然二類疫苗是家長自愿自費選擇是否接種，但并不代表這些疫苗不重要，只是我們國家目前還不具備普及的條件。通俗的說，一類疫苗就像是九年義務制教育，二類疫苗就像是高中、大學、碩士和博士教育。雖然需要家長買單，但是他們同等重要。此外，有些孩子存在先天性的免疫缺陷，不能夠接種某些減毒的一類疫苗，建議家長選擇更為安全的二類滅活疫苗作為替代。

18歲以下都可補種疫苗 乙肝疫苗接種也有調整

據了解，2021新版免疫程序有如下變化，提醒家長關注。

變化一

未完成國家免疫規劃規定劑次接種的可補種年齡從“14周歲”調整為“18周歲”。

變化二

明確了左右大腿為可選接種部位。當多種疫苗需要同時注射接種時，可在左右上臂、左右大腿分別接種。

變化三

明確了下列情況并不屬于疫苗接種禁忌癥：

A. 生理性和母乳性黃疸;

B. 單純性熱性驚厥史;

C. 癲癇控制處于穩定期;

D. 先天性遺傳代謝性疾病(先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、21三體綜合征等);

E. 病情穩定的腦疾病、先天性心臟病、先天性感染(梅毒、巨細胞病毒和風疹病毒)等。

變化四

調整了脊灰疫苗與麻腮風疫苗免疫程序。

脊灰疫苗接種對象及劑次由原來的“2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗(IPV)，3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗”改為“2 月齡、3月齡各接種1劑滅活脊灰疫苗，4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗(bOPV)”。已按免疫程序完成4劑次含IPV成分疫苗接種(如：五聯疫苗)，則4歲可不再接種bOPV。

麻腮風疫苗的接種程序由之前的8月齡接種麻風疫苗(MR)調整為接種麻腮風疫苗。也就是說麻腮風疫苗共接種2劑次，8月齡、18月齡各接種一次。

變化五

2021年版免疫程序建議將表面抗原陽性或不詳的母親所生新生兒，接種第1劑乙肝疫苗時間從“出生后24小時內”調整為“出生后12小時內”。

將乙肝疫苗接種的“低出生體重”明確界定為出生時體重2000克者，建議其出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗，并在滿1月齡、2月齡、7月齡時重新按程序再完成3劑次接種。

記者 李琳

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